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逃不开的胰岛素【消息】

发布时间:2020-09-16 18:42:11 阅读: 来源:底阀厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

医学上对妊娠期糖尿病的界定是:在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(IGT)或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病除了饮食控制以外,最重要的也是最终可能逃不开的,就是胰岛素治疗。但是,对于胰岛素治疗,很多孕妇或家属存在种种的不正确认知,因而产生抵触心理。那么,“胰岛素”治疗妊娠期糖尿病的重要性与必要性在哪里呢?

胰岛素:想说爱你不容易

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素,1921年当它正式被人们发现后,使曾被认为是绝症的糖尿病(当时指1型糖尿病)得到了正确的治疗。胰岛素给了这些患者又一次生命。目前胰岛素已经广泛应用于1型糖尿病及部分难以控制的2型糖尿病,对于妊娠期糖尿病的治疗,更为重要。

正确的对待胰岛素治疗的前提,是要有正确的认知。在接受胰岛素治疗之前,要向医生了解您采用胰岛素治疗的好处,也要知道胰岛素治疗对您有无不利的因素。

由于妊娠糖尿病属于高危妊娠,严重危害母婴健康,所以一定要及时控制。如果依靠饮食调整和锻炼,仍然不能很好地控制血糖,那么此时的孕妇就需要考虑胰岛素治疗。据研究,大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射,这听起来挺吓人,不过,要知道,对宝宝有害的是高水平的血糖,而不是胰岛素。此时,胰岛素治疗确实能给孕妇和胎儿带来很大好处,主要是能使孕妇的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白。脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓糖尿病高血糖或酮症给胎儿、母体带来的损害。

很多人认为,长期使用胰岛素会形成依赖。有一种叫胰岛素依赖性糖尿病,属于机体内胰岛素绝对不足,需要长期注射胰岛素。而妊娠合并糖尿病并不属于此类。虽然医生要求孕妇在妊娠期间每天注射胰岛素,但孕妇并不产生依赖,医生可根据病情变化作出调整。此外,注射胰岛素也不会对母婴产生不良反应和副作用。临床上认为,口服降糖药会影响胎儿正常生长发育,容易造成胎儿畸形,孕妇切不能因图方便而服用降糖药。

因此,专家认为胰岛素疗法对于妊娠合并糖尿病的孕妇而言,是一个最适合最有效最安全的方法。而且越早实行胰岛素疗法,越有利于母子双方的健康。

胰岛素泵:新的选择新的希望,也带来新的疑惑

目前,除了每日注射胰岛素的传统疗法以外,胰岛素泵的面世及广泛应用,使其成为妊娠期糖尿病的治疗新选择。

据澳大利亚的研究人员在近期发表的一篇文章中指出,胰岛素泵治疗能够有效控制妊娠糖尿病妇女的血糖水平。研究者使用让患者自我记录的方法和实验室测定餐后血糖的方法,估计血糖的控制情况。79%的妇女在使用胰岛素泵1~2周内血糖控制得以改善;14%的妇女在4周内改善;其余的人在6周内改善。从婴儿的情况看,使用胰岛素泵的妇女分娩的婴儿与不用泵妇女的婴儿相比,前一组婴儿生后入住婴儿特殊监护病房者较多,但没有体重显著高于对照组的情况,低血糖发生率也没有显著增加。从这项研究的结果看,对于胰岛素需要量大的患妊娠糖尿病和2型糖尿病的妊娠妇女,胰岛素泵治疗对于维持血糖控制水平似乎安全有效。

但是,使用胰岛素泵的妇女,所需的胰岛素量较大,平均最大需要量为246单位/天,而不用泵妇女的平均最大需要量仅为130单位/天。此外,前者的体重增加较多(10.6公斤对5.0公斤)。大量的胰岛素是否会对孕妇产生不良的影响,成为新的研究疑惑。也是研究者们下一步研究的重点。

糖妈妈:面对疾病,到底该怎样选择?

妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。面对妊娠期糖尿病,当无路可退时,就应当鼓起勇气去战胜恐惧。该出手时就出手,该治疗时更不能延误!

(实习编辑:谢运胜)

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